怎样控制好血压，原发性醛固酮增多症引起的高血压、嗜铬细胞瘤引起的高血压、肾血管性高血压三种高血压可手术治疗。

怎样控制血压

每天血压变化都有2个高峰时段，即早6点到8点和晚18点到20点，这两个时间段也是心肌梗死、心绞痛、心脏猝死、脑卒中的高峰期。所以，要使全天血压控制到满意水平，即单纯高血压病人血压低于/85mmHg或更低，而糖尿病和尿蛋白(+)患者，血压更要严格控制，一定要降到/80mmHg。

这样就要求患者在严格改变生活方式，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、减肥、避免紧张情绪、坚持有氧运动等基础上，按照血压波动规律及降压药物在体内的作用时间合理用药。每天的第一次用药时间在早6点起床时，如果是短效降压药，应在中午12点和下午17点到18点各加服一次;若是中效降压药的时间应早晚各1次，夜间血压升高者，最好用长效或中效降压药物。

要使血压控制稳定，大多使用联合用药，应在血压波动高峰时或运动中测量血压，在医生指导下，从一种药物小剂量开始，逐渐增加剂量或品种，要缓慢递增。当临床偶测血压得到满意结果后，最好通过24小时动态血压监测来鉴定血压是否平稳。

三种高血压要开刀

在人们印象里，高血压患者只能长期吃药。其实，有些高血压患者不用吃药，而要通过外科手术治疗，并且能达到治愈的效果。医院泌尿外科李永强博士提示，以下三类高血压需要手术治疗：

第一，原发性醛固酮增多症引起的高血压。

醛固酮是一种激素，如果它明显增多，人体内的水和钠会大量潴留，引发高血压等一系列症状。很多病会导致醛固酮增多，其中以醛固酮瘤最为多见。醛固酮瘤最适合手术治疗。手术后，65%的患者能完全恢复正常，多数患者在术后1—6个月血压恢复正常。

第二，嗜铬细胞瘤引起的高血压。

嗜铬细胞瘤主要表现为高血压和代谢异常，手术是其最佳治疗方法。近年来，腹腔镜技术已经成功应用于嗜铬细胞瘤切除手术，具有手术切口小、术后恢复快的特点。

第三，肾血管性高血压。

如果肾动脉狭窄段短、受损肾脏尚可保留，可以行介入治疗，经皮穿刺行肾动脉扩张或植入支架解除肾动脉狭窄，也可以根据情况采取不同的手术治疗改善肾脏血液供应，治愈高血压。如果肾脏已经萎缩，小于正常的一半以上，或功能严重丧失，而另一侧肾功能良好时，可以考虑肾切除，术后患者的血压一般都能得以改善，甚至恢复正常。

提示，如果年纪很小就有高血压，或血压很难控制，还出现其他症状，一定要重视，除了看心内科，也要看内分泌科或泌尿外科。