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曾有一位企业的金领找到我们的临床医生,忧心忡忡的说,她们单位刚刚体检,正好同部门有一个同事诊断为“多囊卵巢综合征”,正奔波在促排卵的路上。而她自己的体检结果也显示了卵巢有好多小卵泡!所以她很担心。

我们的医生仔细观察她,发现她体型匀称纤细,皮肤白皙,并没有高雄的表现,并了解到她月经也很规则,每个月月经中期的时候有排卵期的分泌物改变。一切显示她并没有多囊综合征的表现。

在标准疑似PCOS的诊断中,月经稀发或闭经或不规则子宫出血才是诊断必须条件。另外还需要符合下面两项中的一项:1)高雄激素的临床表现或高雄激素血症;2)超声表现为PCOS。

在这位企业金领的一再要求下,我们的医生安排她月经2-5天抽血检查了性激素六项,检查结果均在正常值范围内,FSH/LH比值接近为1,也不高。最后是让她虚惊一场。其实,卵巢里有多个窦卵泡不是什么坏事,说明卵巢功能不错。

目前临床上普遍使用的多囊卵巢综合征的诊断标准是鹿特丹标准:

1、稀发排卵或无排卵(直接的表现就是月经不调);

2、高雄激素的临床和/或生化证据;

3、PCO超声提示卵巢多囊样改变。

如果以上三项符合两项,排除其他疾病即可诊断为多囊卵巢综合征。接下来就是多囊卵巢综合征的诊断分型判断

诊断要素:稀发/无排卵(OA);高雄激素临床/生化表(HA);卵巢多囊样改变(PCO);排除其他因素引起高雄或排卵障碍的疾病;

诊断分型

A:完全型:OA+HA+PCO;

B:非PCO型:OA+HA;

C:排卵型:HA+PCO;

D:非高雄型:OA+PCO;

中国标准常见为:A、B、D型;

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