多囊卵巢综合征（PCOS）

是一种偏爱年轻姑娘的疾病

多毛、爱长痘、月经不调的

姑娘们总会很纠结

我到底是不是多囊？

治疗选中药还是选西药？

我还能怀孕吗？

瘦多囊怎么管理？

胖多囊怎么减重？

在红·Live女性健康学院的直播中，中西医结合妇科的王莉主任医师从诊断、治疗到管理做了详细的答疑，关于多囊的五大真相，赶紧对号入座吧。

快问快答文字版

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1、月经不调是第一诊断标准

按照目前中国的多囊诊断标准，我们可以这样理解：

第一个诊断标准，是月经失调（月经稀发、闭经或者不规则子宫出血等等），也就是说你如果每个月来月经，而且是一个有排卵的月经，并不能诊断为多囊。

第二个诊断标准，是高雄激素，内分泌激素检测显示高雄激素血症，或者有高雄激素的临床表现，例如多毛、痤疮。

第三个诊断标准，是B超显示卵巢呈多囊改变。

其中第一个标准月经失调是必不可少的。而高雄和B超的多囊改变，两个只要具备一个，且排除了其他疾病，就可以诊断为多囊卵巢综合征了。

2、哪些人容易得多囊？

现在医学对多囊的病因并没有完全弄清楚，目前搞清的原因主要有两点。

①遗传

如果母亲患有多囊，那么其女儿患多囊的概率要大大高于正常人群。

②环境和遗传因素相作用

随着生活条件提高，现代人吃得更好了，体型肥胖、代谢异常的姑娘越来越多，所以胖多囊要比以前更多。

尤其是一些青春期的小女孩，父母担心其生长发育缺营养，不能很好地控制孩子饮食摄入，导致肥胖，进一步可能会发生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可能会导致多囊。

3、多囊，到底看中医还是看西医？

吃西药怕副作用，吃中药又怕效果慢。这是大多数多囊姑娘纠结的地方。

那么为什么不尝试中西医结合的治疗呢?

在调整月经方面，西药有激素类药物，中药也有非常好的药方。如果要降雄激素，口服避孕药、个体化的中西医结合治疗都会有很好的效果。而对于代谢异常的多囊，如果体型偏胖，中医中很多食疗、药方都是可以帮助调整代谢的。

4、年纪轻轻就多囊了，还能怀孕吗？

其实多囊的患者经过正规的治疗，基本都是可以怀孕的，天王嫂昆凌自爆多囊都生了两个娃，你还怕啥？

对于激素失调比较严重的，雄激素很高的，经过系统的、中西结合的降雄激素治疗，等激素水平下降后，一部分患者卵巢会自发恢复排卵，然后就可以怀孕了。

对于那些吃了药，雄激素下降了，但是停了药，却不排卵的，则可以选择促排卵治疗。

但还是有很小一部分，促排卵效果不好，比如特别敏感的卵巢，一促排就长了8个、10个卵泡，可能就需要辅助生殖的帮助。但这种的比例还是很小很小的，姑娘们不必太焦虑。

5、胖多囊、瘦多囊，如何自我管理？

对于胖多囊姑娘：

第一点，就是低热量饮食+健康饮食。

要适当减少糖分的摄入，尤其是含糖的饮料、甜的西点。可以适当补充高纤维的饮食，比如早餐，喝一杯低脂或者是脱脂的牛奶，然后再加上无糖的燕麦片，加一个白煮蛋，就比较均衡。

TIPS：胖多囊姑娘，尽量少吃荷包蛋，因为荷包蛋的油脂含量比较高。尽量少吃白粥，因为白粥可以迅速在体内转化成糖分，升血糖比较快，对于有胰岛素抵抗型的多囊，是一个非常沉重的负担。

第二点，锻炼很重要、也很有效，主要是：有氧运动+阻力运动。

如果体重超重太多，早期锻炼时，可以选择快走，可以更好地保护关节。

等体重下来了再选择其他运动，比如非常流行的tabata燃脂训练、HIIT高强度间歇训练等，运动要量力而行，游泳、骑车等有氧运动，对膝盖压力不大，都可以选择。

而瘦多囊的姑娘主要是运动管理不同：

瘦型的多囊，主要通过阻力训练来增加肌肉，肌肉含量多了，对血糖和胰岛素的控制就更好。

更多多囊“真相”，请看视频解答

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撰文：李妙然、李晶

视频：刘兴久

编辑：李妙然