有数据显示,近年来,我国儿童恶性肿瘤的年发病率呈上升趋势,其中,被称为“儿童肿瘤之王”的神经母细胞瘤,发病率明显偏高,时刻威胁着孩子们的生命健康。然而令人欣慰的是,脐血移植技术的不断发展,成为了人类对抗恶性疾病的“有力武器”。

近日,中医院利用异基因脐带血造血干细胞移植,救治了一名6岁的神经母细胞瘤患儿,目前该名患儿返院复查结果显示病情稳定。此次的治疗经验,也有望为高危难治性神经母细胞瘤的治疗提供新思路。

6岁的小宁宁(化名),年1医院因“反复腹痛1月余”住院,诊断为“神经母细胞瘤IV期”,经过9个疗程的化疗后,腹部仍有一个10cm×5cm大小的肿瘤。年10月来到中医院儿科肿瘤专科就诊。

中医院儿科肿瘤专科主任黎阳介绍,神经母细胞瘤是儿科最常见的外周神经系统恶性肿瘤,在儿童恶性肿瘤发病率中占第四位,1岁以上患者恶性程度高,诊断时多数病例到了肿瘤晚期,预后极差,七成晚期病人在常规化疗后复发。

在接受俗称“砒霜”的三氧化二砷联合化疗的新型治疗方案后,小宁宁病情得到控制。但由于小宁宁腹部仍有部分无法切除的残留肿瘤及多处肿大的淋巴结,该病灶是个复发的隐患,专家团队认为可以尝试利用造血干细胞移植进行治疗。

中医院儿科主任方建培介绍,脐血造血干细胞移植相对骨髓或外周血造血干细胞移植,具有移植后移植物抗宿主病发生率低的优势,且移植后免疫重建较骨髓或外周血造血干细胞移植具有更强的移植物抗肿瘤效应,对进一步清除小宁宁体内的残留肿瘤更有益处。

今年3月,专家团队为小宁宁进行异基因脐带血造血干细胞移植,创新地提出采用“氟达拉滨+环磷酰胺+白舒非+拓扑替康”方案进行预处理,移植后一个半月小宁宁出院,目前小宁宁复查多项指标均显示病情稳定。专家团队认为,采用异基因脐带血造血干细胞进行移植,患者康复快、排斥反应少,免疫功能重建良好,有望为克服神经母细胞瘤目前的治疗困境提供新思路。

像上文中的小宁宁一样,有许多不幸的孩子曾经或正在饱受着恶性肿瘤所带来的痛苦。但他们也是幸运的,随着医学的发展,造血干细胞移植让这些恶性疾病不再是“不治之症”。

造血干细胞移植治疗恶性疾病

白血病

近年来,患白血病的儿童日趋的低龄化。在所有儿童肿瘤中,白血病患者最多见。如今,造血干细胞移植成为治疗白血病的重要方法——随着移植技术的进步,供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步,因此,造血干细胞移植目前是各种中高危白血病重要的治疗手段。

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年3月,来自安徽来安的4岁男孩成成(化名)被诊断为“急性B淋巴细胞白血病伴MLL-AF4基因阳性(中危组)”。

年成成医院,在综合分析了成成的病情之后,大夫告诉患者家属,想要治疗此疾病,脐带血造血干细胞移植治疗是最佳方案。随后,医生开始迅速联系脐血库,进行脐血配型查询。仅用数小时,就在天津市脐血库找到了一份与成成配型相合的脐带血。

年8月9日上午,这份承载着生命希望的脐带血由天津市脐血医院进行移植治疗。工作人员将脐带血从冷冻容器中取出,并快速放入37度的恒温水浴箱中解冻。随后这份珍贵的脐带血造血干细胞缓缓输入成成的体内,整个回输过程顺利,未出现不良反应。

再生障碍性

贫血

再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,临床以贫血、出血和感染为主要表现。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障。对于非重型再障,可采用雄性激素和环孢素治疗,而患有重型再障的患者,通过造血干细胞移植是一个不错的选择。

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小易4岁时被诊断为急性重型再生障碍性贫血,住院短短一个月医生就下了三次病危通知书。这时,中国医院著名儿科血液学专家竺晓凡教授提出了造血干细胞移植的治疗方案,小易出生时父母为他保存在天津市脐带血造血干细胞库的脐带血就成为了移植治疗的首选。

经天津市脐血库工作人员检测,小易的脐血复检结果良好,完全可以使用。很快专家为小易实施了造血干细胞移植术,移植后小易的血象逐渐恢复正常,造血干细胞成功植入,重建了血液系统。一个月后,小易康复情况稳定,医院同意出院。

天津市脐血库的工作人员对小易进行了随访,小易血液系统一直保持正常水平,不需要再服用任何药物。

如今,脐带血正在开启一场声势浩大的医学革命,为人类难治性疾病的治疗打开了全新的思路。相信随着脐带血临床研究和应用的深入发展,脐带血的价值也逐渐被大众所熟悉,让更多的病患和家庭因其而受益。

(部分来源于:中新网)

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