多囊卵巢综合征是最常见的女性内分泌异常，它对女性带来的一系列影响可能从青春期就开始发展，并持续影响女性终生。

青春期PCOS的主要病理生理特征

1.青春期生理性雄激素分泌增多及高雄激素血症；

2.青春期胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症；

3.月经初潮后1～3年多是无排卵周期；青春期卵巢形态的改变：

4.正常青春期少女超声常可见到卵巢多囊样变，但小卵泡数目不如多囊卵巢综合征多，无卵巢间质回声增强及体积增大，随着日后排卵的发生，小卵泡会日渐减少；

5.青春期LH分泌量渐增加，醒睡差异逐渐消失，使LH/FSH比值由＜1转变为＞1。

目前对于青春期PCOS的诊断还存在很多争议。要做好青春期PCOS的诊断，最重要的是要找到它与正常青春期的区别点，以及与正常青春期的分界点。而确定PCOS与正常青春期的分界点主要通过以下3点：

1、建立青春期病理性排卵障碍的评判标准青春期排卵障碍的确定依据主要依靠青春期女孩建立规律月经的年限。根据相关资料显示，初潮2到5年建立正常月经者，约占5.23%，初潮两年内建立月经者，占94.77%。所以，建议以初潮后2年内是否建立规律月经作为筛查青春期月经状况是否正常的年限指标；初潮2年后，若未建立规律月经，甚至发展为月经稀发或闭经，应视为青春期排卵障碍。

2、确定青春期雄激素水平的生理界定值（大于生理界定值为雄激素异常增多）青春期雄激素过多症的确定依据主要依靠体征和生化诊断：

1）体征

①多毛：指女性英雄激素过多而出现面部及体表性毛过多；②痤疮：表现为丘疹样（轻度），或囊性结节样（中度），表现为面部大量囊性结节样痤疮。

2）雄激素增高的生化诊断

国外资料提供的总睾酮生理界定值为：成年80ng/dl（不考虑月经周期人群）、60ng/dl（月经周期规律人群），青春期的界定值不确定。统计学数据获得的相关生理界定值为：15-19岁：①总睾酮80ng/dl；②FAI（TT/SHBG）4.64；③硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）μg/dl[1]；成年期：总睾酮66ng/dl。

以上3项指标任何一项高于生理界定值为雄激素异常升高。

3、确定青春期胰岛素敏感性指标的生理界定值（大于生理界定值为病理性胰岛素抵抗）

①胰岛素抵抗存在生理性变化，18岁后胰岛素敏感性仍未恢复正常，应为异常；②临床诊断（体征）：黑棘皮症和腹型肥胖（BMI≥25，腹围＞85cm）；③生化诊断：空腹胰岛素（FINS）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、OGTT及胰岛素释放试验。

青春期多囊卵巢综合征还有一个明显的远期并发症是糖尿病。青春期多囊卵巢综合征患者中，有16%出现糖耐量异常，即糖尿病前期。大量资料显示，糖尿病前期在经过6年左右可发展为2型糖尿病。 　　

所以青春期多囊卵巢综合征患者得糖尿病的几率比普通人要高。同时，心血管疾病如冠心病、高血压也是青春期多囊卵巢综合征常见的并发症。

以上内容仅供了解和参考，具体治疗方式请以医生指导为准。

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