多囊卵巢综合征（PCOS）是影响育龄期女性的最常见的内分泌疾病，也是无排卵性不孕发生的最常见原因，全球发病率可达6-10%。临床表现为高雄激素血症、排卵少或无排卵、卵巢多囊样改变等。患者常伴有代谢紊乱，如血脂异常、2型糖尿病、胰岛素抵抗等。

有观察性研究表明患有PCOS的女性哺乳减少，一项36例PCOS女性和99例对照的病例对照的研究表明患有PCOS的女性在产后早期母乳喂养减少。胰岛素抵抗、肥胖和高雄激素血症是PCOS的病理生理学机制，也可能抑制母乳喂养。与没有PCOS的女性相比，患有PCOS的女性具有更高的体重指数（BMI），同时肥胖又增加了PCOS的患病率和严重程度。母乳喂养受到多种因素的影响，包括产妇年龄、社会经济地位、教育程度、吸烟、婴儿健康问题以及肥胖症。但是现在，我们对于PCOS、BMI和母乳喂养之间的确切关系尚不清楚。

本研究是在澳大利亚一个普通社区中进行的一项横断面研究，参加者是年龄在31-36岁之间的女性，目的是探究PCOS与母乳喂养以及BMI之间的关系，研究队列如图1。采用Logistic回归方程分析PCOS和BMI与母乳喂养有关的因素之间的关联性，主要的指标是母乳喂养的开始时间和持续时间。

图1：纵向研究中参与者对多囊卵巢综合征、体重指数和母乳喂养进行选择。

在名女性中，有6.5％的人患有PCOS。与未患有PCOS的女性相比，患有PCOS的女性的平均BMI更高。与未患有PCOS的女性相比，患有PCOS的女性更有可能发生妊娠并发症，如妊娠糖尿病和高血压，更可能导致早产和婴儿低出生体重，并且情绪障碍（如焦虑症和产后抑郁症）患病率更高。通过多变量回归分析，PCOS和母乳喂养结果之间没有关联。但是，在调整了混杂因素之后，超重或肥胖与未进行母乳喂养和少于6个月的母乳喂养有关，即高BMI与母乳喂养呈负相关，而在调整BMI之后，PCOS状态本身与母乳喂养的开始时间和持续时间无关。

既往研究结果提示，高雄激素可能抑制乳腺组织分泌，且雄激素的心理作用可能会降低女性对母乳喂养的投入，这些或为PCOS患者母乳喂养受损的机制。但这些研究并未校正肥胖的混杂影响。在此项基于社区的大型研究中，未进行母乳喂养和少于6个月的PCOS母乳喂养似乎与BMI升高有关，与PCOS状态关联较小。此外超重女性更有可能发生产科并发症，甚至有医疗措施干预，这些治疗会影响母乳喂养。这些发现强调了围产期控制体重的重要性。

AnjuEJoham,NatalieNanayakkara,SanjeevaRanasinha,Obesity,polycysticovarysyndromeandbreastfeeding:anobservationalstudy.ActaObstetGynecolScand

.Apr;95(4):-66.doi:10./aogs..EpubFeb7.