多囊卵巢综合征究竟是一种什么样的疾病？

　　多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。该综合征在年由Stein和Leventhal提出，以肥胖、多毛、皮肤痤疮、月经失调、不孕和卵巢多囊样改变为主要临床表现，被命名为Stein–Leventhal综合征。

　　多囊卵巢综合征的临床特征

　　多囊卵巢综合征的临床特症各异，患者主要表现为排卵障碍，导致月经不规律、经量少或闭经，患者的初潮年龄多为正常，通常在初潮后出现月经失调。

　　持续的无排卵状态导致不孕，激素水平紊乱可影响卵子质量、子宫内膜容受性、甚至胚胎的发育，部分患者表现为怀孕后流产。同时在高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗的影响下，多囊患者可表现为多毛、痤疮、皮肤黑棘皮、肥胖等。

　　多囊卵巢综合征的治疗方案

　　多囊卵巢综合征是一种复杂性疾病，但并不是不治之症，处理的方案主要针对有生育要求和无生育要求两大人群。无论哪一类，最重要的是调整生活方式并控制体重，主要包括低热量饮食、有氧锻炼。减重对调整月经、恢复排卵具有重要作用，是多囊患者贯穿始终的治疗方式。同时减重可以减轻多毛、痤疮等症状，可以阻止多囊卵巢综合征长期进展的不良后果，如糖尿病、心血管疾病等代谢综合症。

　　无生育要求

　　主要是调整月经周期、治疗多毛和痤疮，保护子宫内膜，预防子宫内膜癌，防范心血管疾病。

　　有生育要求

　　对有生育要求的多囊卵巢综合征患者实行促排卵助孕。目前一线治疗是药物性促排。在不孕不育系统检查的基础上，制定促排卵方案，在促排卵的过程中，可以配合人工授精助孕。其实在临床上，通过一线治疗，选用促排卵药物，同时调节生活方式、控制体重等辅助治疗，通常能取得较好的疗效，多可以自然怀孕。对于药物治疗失败的患者可考虑手术治疗。

　　多囊卵巢综合征的诊断

　　多囊卵巢综合征并不是一个独立的疾病，而是一组育龄期女性常见的生殖内分泌紊乱的症候群，不要随便给自己扣一个“多囊卵巢综合征”的帽子。

　　目前多囊卵巢综合征的诊断，通常出现以下3种特征中的2种即可诊断：

　　●无排卵(月经稀发、闭经、不孕等)

　　●超声提示卵巢多囊状(至少一侧卵巢直径2～9mm的卵泡在12个以上，卵巢体积大于10ml)

　　●高雄激素(临床或生化)

　　多囊卵巢综合征并不可怕，只要治疗得当，有生育计划的患者接受正规助孕治疗，大多可顺利怀孕。

　　运动对多囊卵巢综合征的益处

　　每周3-5次

　　运动强度由低到高，重在坚持

　　30-60分钟/次，逐渐延长

　　选择方便、易行的运动，如慢跑、快走、骑车、游泳等。

　　运动有什么益处?

　　运动的主要益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗；间接益处是降低雄激素水平和作用，改善内分泌，恢复生育力。数据显示，降低体重5-10%可以使80%以上的患者恢复排卵，恢复月经和受孕。

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