多囊卵巢综合征((polycysticovariansyndrome,PCOS))

是一种以稀发排卵或无排卵、多毛、肥胖和胰岛素抵抗为主要临床表现的妇科内分泌疾病,其发病率约占育龄妇女5%~10%。无排卵性不孕妇女中约75%合并多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征目前不同专家组认可的标准不统一,美国国立卫生研究所NIH年的诊断标准为:高雄激素血症和月经稀发或闭经;年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的(ESHRE/ASRM)鹿特丹专家会议诊断标准为月经稀发或闭经、高雄激素血症以及超声诊断为多囊卵巢3项指标中任何两项。目前国内的采用的哪些诊断标准呢?中华医学会妇产科分会推荐采用年(ESHRE/ASRM)鹿特丹专家会议推荐的标准。

发生PCOS的因素01外源性因素主要包括食物和药物、精神心理因素、生活方式、环境内分泌干扰物等。1、食物和药物

长期过量服用抗精神病、抗抑郁类药物,或应用激素类药物,或食用含激素、瘦肉精的畜禽类食品等都可致性腺轴被压制、生殖节律紊乱、排卵不规则或无排卵或月经失调。

2、精神心理因素

长期焦虑、抑郁、紧张、悲伤、自尊心受挫、压抑等负面情绪一方面导致肾上腺皮质激素分泌增加。机体处于急性或慢性应激状态,一旦肾上腺皮质激素分泌急剧或持续增加,机体血糖剧增,出现高胰岛素血症或胰岛素拒抗,成为多囊卵巢综合征发病基础;另一方面,长期精神紧张、压抑等直接压制性腺轴,导致性腺轴节律及卵巢功能紊乱。

3、不良生活方式

高盐、高脂、高糖三高饮食摄入过多.营养过剩以及缺乏运动,导致体重超重或肥胖、非酒精性脂肪肝、高血糖等糖脂代谢紊乱;昼夜颠倒,生物钟节律紊乱,导致内分泌紊乱,都为多囊卵巢综合征滋生提供肥沃土壤。

4、环境因素

环境影响可能参与了PCOS的发生发展。环境中各种化学物质,如化妆品、农药、防腐剂、洗涤剂和塑料制品等,它们为生殖毒性物质,主要通过作用于性腺轴各环节对卵巢、子宫和神经内分泌系统造成损害,引起胰岛素抵抗,增加PCOS发病率。

02遗传因素:PCOS发病有家族聚集性。患者一级亲属发生PCOS的风险明显高于正常人群。PCOS有着复杂的遗传背景。

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