有时候一系列看起来毫不相关的症状却可能归咎于同一种疾病：满脸痘痘久治不愈，妙龄少女长出胡子，明明在朝气蓬勃的年纪却英年早秃，与所有亲戚相处和睦唯独大姨妈迟迟不来，这些可能都指向同一个问题——多囊卵巢综合征。

多囊卵巢并不少见，根据雄激素过多和多囊卵巢综合征协会的调查数据，多囊卵巢综合征的患病率约在10%左右，也就是说，每十个人里就有一个人罹患多囊卵巢综合征。

什么是多囊卵巢综合征（PCOS）

多囊卵巢综合征中的囊是指直径小于10毫米的卵泡，它既不是肿瘤也不是异物，所有健康女性的卵巢都会有囊。但多囊意味着卵泡异常增多，而且即便有非常多的卵泡，却很少有卵泡能突破10毫米发育成优势卵泡，这会衍生出一系列的问题。

以上临床表现都可以认为是继发于卵泡发育停滞的结果，而除此之外，还有44%~70%的人并发胰岛素抵抗，50%-70%的人伴有超重或肥胖，30%的人存在情绪障碍，所谓的多囊卵巢综合征便是指的上述部分或全部临床特征的综合体。

如果说要给多囊做一个科室分类，它实际上是一个跨越妇产、生殖、皮肤、内分泌和精神病科室的综合性问题，这也是为什么专科医生只能从他们的专业角度去触摸这头大象，却很难绘制出多囊卵巢综合征的完整地图。

多囊的病因是什么？

现有的医学认知难以精确描述多囊的微观病因，但从宏观的角度来看，多囊的病因是非常明确的，即不良的基因被错误的环境因子给启动了。一些负责介导多囊发病的内部环境，主要涉及到慢性炎症、胰岛素抵抗、肾上腺应激、肠道菌群紊乱和神经系统紊乱，而外部的饮食营养和生活方式则是改变内部环境的主要诱因。

多囊卵巢综合征与肥胖的关系

1.PCOS患者中肥胖比例较高

PCOS患者中约有50%～70%的女性属于肥胖体型，主要表现为脂肪分布不均（向心性分布），腰臀比比例增加（腰围/臀围0.85）。

2.肥胖可能导致PCOS发生

肥胖与PCOS和排卵障碍关系密切，肥胖在PCOS女性中更多表现为内脏脂肪沉积增多的中心性肥胖，会促进脂肪细胞因子产生和促炎症活性，导致胰岛素抵抗和代偿性的高胰岛素血症，促进高雄激素、稀发排卵或无排卵，也大大增加了脂代谢异常、糖尿病、心血管疾病的风险。预防肥胖和控制体重对于多囊患者非常重要。

“胖多囊”为什么一定要减重？

《PCOS中国诊疗指南》（年1月发布最新指南）指出：生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者，且生活方式干预应在药物治疗之前和（或）伴随药物治疗时进行。临床数据显示，减轻体重有可能：

当然，更主要的是能够改善痤疮、多毛的症状，这可真是爱美的女孩子的福音！

多囊患者的体重管理

超重或肥胖PCOS患者的饮食原则是控制体重，而其中限制总能量摄入及调整饮食结构更是首要原则。

第一点：限制总能量摄入限制每日摄入的能量减少~kcal。限制能量摄入既可减轻PCOS患者体重，又能降低血睾酮和低密度脂蛋白胆固醇水平。研究表明，每日能量摄入限制为~1kcal相对于更低的热量限制，减重的效果以及临床症状的改善作用几乎相同，而且依从性更好。第二点：减少碳水化合物摄入

目前国内许多营养学家认为，为了长期维持人体健康，碳水化合物摄入应占总能量的55%～60%。已有研究表明，无糖尿病的PCOS患者摄入碳水化合物占能比为44%的饮食可减轻胰岛素抵抗并预防PCOS患者发展为糖尿病。

看完以上内容，大家是不是想问：什么样的饮食才适合多囊患者呢？

听说国外有很多人会通过生酮饮食来治疗多囊，不过小妖认为，条条大路通罗马，找到适合自己的道路就好，生酮饮食和我们国人的饮食习惯并不匹配，强行选择不合适的饮食结构，或许会打乱人体正常代谢。

如何选择正确的饮食，