哮喘、睡眠障碍、脂肪肝、高血压……这些疾病竟然都与肥胖密切相关，肥胖者并发脑栓塞与心衰、冠心病、胆石症等的机率也大大增加。日前，由广东省医师协会减重与代谢病工作委员会、广东省医学会肥胖代谢外科学分会与医院主办的肥胖日义诊活动上，专家指出，超重肥胖会给人群带来慢性病风险，极大影响健康，公众应引起重视，将保持健康体重的理念进行到底。

如今，全球有近三分之一的人超重或肥胖，而我国是全球超重肥胖人数最多的国家。《中国居民营养与慢性病状况报告（年）》数据显示，我国城乡各年龄组居民超重肥胖率上升，6至17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。

医院内分泌科二区主任朱延华主任医师介绍，一个人是否肥胖，并不单纯由体重决定，目前最常用的科学衡量指标是身体质量指数（BMI）。我国18至64岁健康成年人的身体质量指数正常范围为18.5至23.9，大于等于24为超重，大于等于28为肥胖。儿童青少年则可参照我国卫生行业标准《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》提供的标准进行判断。

朱延华表示，“肥胖”除了影响美观，还会导致系列身心疾病。美国《综合精神病学档案》年刊发布过一项研究，发现肥胖者的情绪和焦虑障碍发生率比同等条件但较瘦的人高25%。同时，肥胖者也经常会遭到周围人的调侃、嘲笑，从而导致自卑心理，这样更容易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，甚至患上抑郁症，影响正常的工作与生活。

与此同时，有心理问题的患者经过精神类药物治疗后，往往也会导致体重增加与肥胖。对此，朱延华建议可以根据患者的病情来合理动态调整精神类药物，实现对肥胖的有效控制。

那么，如何才能保持健康体重？专家指出，首先要科学饮食，饮食方面平衡膳食、食不过量、吃动平衡。食物多样是平衡膳食的基本原则，建议每天摄入至少12种食物。膳食类型应包含谷薯类、蔬菜和水果、动物性食物、大豆类和坚果、烹调油和盐共计5大类，可按照《中国居民膳食指南（）》提供的指引，将五大类食物由多到少进行搭配。

同时，坚持运动。对于18岁以上成年人，建议每周进行至分钟中等强度或75至分钟高强度有氧活动，每周至少进行2天肌肉力量练习。对于6至17岁的儿童青少年，建议每天进行至少60分钟中等强度到高强度的身体活动，每周至少进行3天肌肉力量练习和强健骨骼练习，每天视屏时间累计小于2小时，鼓励户外活动。

除了改变生活方式和药物治疗外，对于符合条件的患者，减重代谢手术也是治疗选择之一。有研究显示，通过这一手术能显著改善2型糖尿病患者的血糖控制和临床预后。同时，减重代谢手术还可以有效解决和改善心血管疾病及其他合并症，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血压症状。83.6%以上的患者睡眠呼吸暂停得到改善。对于合并肥胖的多囊卵巢综合征而言，减重治疗也是最为有效的治疗选择之一。

医院胃肠外科主任医师陈图锋

医院胃肠外科主任医师陈图锋介绍，多学科管理下的减重手术是减轻体重、减少并发症、延长寿命、提高生活质量的唯一长期有效的治疗措施，对于重度肥胖，胃肠减重手术的治疗效果最确切且最持久。“目前世界上比较主流的减重手术有两种，一种是腹腔镜胃旁路术，另一种是腹腔镜袖状胃切除术。这两种手术的基本原理都是切除部分胃体，尤其是富有饥饿神经分布的胃底，来减少饥饿感以及食物的摄入。腹腔镜减重手术是微创手术，术后恢复快，痛苦轻，一般术后3-4天即可出院。”

陈图锋提醒，每个手术都有自己的适应症，减重代谢手术也并非适合所有糖尿病患者。进行手术的患者需要满足以下几个条件：BMI指数（BodyMassIndex，即身体质量指数）大于等于32.5的患者，要积极手术；其次，BMI指数在27.5到32.5、患有2型糖尿病、经药物控制和生活方式调整难以控制血糖、且出现高血压、高血脂、睡眠呼吸综合症、多囊卵巢综合症等两种以上代谢综合征或合并症的患者可以考虑手术；男士腰围大于90公分，女士腰围大于85公分建议做手术。