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  再生障碍性贫血和白血病,都属于血液病的范畴,而且病情一般都比较严重。从症状上来看,两者都会出现贫血、血小板不足,很难区分。但实际上,它们的病因却不尽相同。

再障:什么都造不出

  再障是一种自身免疫功能紊乱所造成的疾病,目前认为T淋巴细胞功能亢进在原发性获得性再障发病机制中占重要地位,再障是T淋巴细胞介导的以造血系统为靶器官的自身免疫性疾病。

  在一定遗传背景下,再障作为一组异质性“综合征”可能通过三种机制发病:原、继发性造血干/祖细胞(“种子”)缺陷、造血微环境(“土壤”)及免疫(“虫子”)异常。

  也就是说,血细胞是由骨髓制造出来的,而他们在被供养了一段时间后,就会被身体的免疫器官(主要是脾脏)“接收”,并光荣退役。这时,骨髓新造出来的细胞就会取代它们,走上前线。这样,人类的血细胞才可以保证质量,不至于因为血细胞过度衰老而出现健康问题。

  当骨髓的造血功能出现障碍的时候,就会面临“荒地”的情况,脾脏还在不停的给血细胞“施肥”,而骨髓却没法制造出更新的细胞,那么血液中的细胞就会越来越少,再障就发生了。

  中医认为:再障中医诊断髓劳,为邪毒入侵,直入骨髓,造血无源,主要涉及肾脾肝。临床以邪毒内蕴、肾精亏虚为主证。

白血病:只造没用的

  白血病相比于再障,就完全不同了。再障是血细胞减少,骨髓生产力下降,造成“兵源不足”。而白血病却是血细胞恶性增多,鸠占鹊巢,让骨髓丧失了本来的生产能力。而之所以称为白血病,是因为血液中有大量的白细胞(实际上,红细胞恶性增生也是白血病的一种,不过被称为“红血病”)。

  从机理上来讲,白血病是因为生成白细胞的原始细胞由于种种原因停留在了不成熟的阶段,而这些“没有做好准备”的细胞也会错误地大量增生,进入血液。这些不成熟的白细胞并不能发挥正常的免疫作用,所以白血病的患者往往在发病初期就面临严重的感染风险。和再障一样,这种感染由于患者机体内本身就缺乏有效的白细胞,所以很难用抗生素控制。

  而由于骨髓中大量充斥着不成熟的原始细胞,导致原本正常的造血细胞的生长环境被恶性细胞破坏,红细胞、血小板的生成都受到严重影响。所以在感染出现之后,出血、贫血的问题也就接踵而来——这和再障的症状几乎是一样的,只是出现的顺序可能不大一致。

  白血病也被称为血癌,在过去一直是不治之症。但随着医疗技术的发展,现在已经可以让大多数患者长期无病生存。

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