多囊诊断标准

多囊卵巢综合征的诊断是排除性诊断。因临床表型的异质性，诊断标准存在争议。国际上先后制定NIH鹿特丹、AES等多个诊断标准，目前采用较多的是鹿特丹标准：

1、稀发排卵或无排卵；

2、高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症；

3、卵巢多囊改变：

4、超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10ml；

5、3项中符合2项并排除其他高雄激素病因。

为更适应我国临床实际，原卫生部颁布了《多囊卵巢综合征诊断》(WS-），具体如下：月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件；同时符合下列2项中的一项，并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病即可诊断为多囊卵巢综合征：高雄激素的临床表现或高雄激素血症；超声表现为卵巢多囊样改变。

脂肪会直接影响女性性激素的合成与分泌，过量的脂肪，往往会引起内分泌功能异常。肥胖型多囊患者存在严重的内分泌、生殖及代谢的紊乱。包括控制体重在内的生活方式调整是多囊的基础治疗，可以有效调节内分泌状态，改善代谢紊乱。一般简单的可采用身体质量指数BMI作为评估指标，BMI=体重(kg)/身高平方(m2)，BMI≥28kg/m2为肥胖。研究表明，对于超重的患者，在6个月内减重5%~15%或以上，可以明显改善排卵和月经情况、减少多毛症状、改善胰岛素抵抗、降低雄激素等。多囊卵巢综合症患者要结合饮食及运动进行体重的控制。

那么如何常规治疗多囊卵巢综合症？

多囊卵巢综合征的治疗以调整月经周期、治疗高雄激素与胰岛素抵抗，以及有生育要求者的促排卵治疗为主，兼以生活方式调整。但由于多囊卵巢综合征患者不同的年龄和治疗需求、临床表现的高度异质性，因此，临床处理需根据患者主诉、治疗需求代谢改变，采取个体化对症治疗措施，以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量的目的。

治疗周期

多囊卵巢综合征病因不明，无有效的治愈方案，以对症治疗为主，且需长期的健康管理。

参考文献：[1]中国超重/肥胖不孕不育患者体质量管理路径与流程专家共识编写组.中国超重/肥胖不孕不育患者体质量管理路径与流程专家共识[J].中华生殖与避孕杂志,,40(12):-.[2]LashM,ArmstrongA.Impactofobesityonwomenshealth[J].FertilityandSterility,,91(5):-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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