胖了20多年的胡先生，9月10医院外科三区（微创外科）接受了减重代谢手术，通俗讲就是老百姓口中的“缩胃”。这两天，他准备出院。如不出意外，1—2年以后，胡先生的体重可以减少一半以上，困扰他多年的各种慢性病，或许将因此好转。

每餐从5碗饭减到几天不吃饭，体重没有下降，反而长了1公斤

胡先生今年30岁，未婚，身高厘米，体重公斤，身体质量指数BMI40，属于极重度肥胖。

胡先生说，小时候，本来他是很瘦的，不知何因，从小学四年级开始，身体开始发胖，越胖越不爱动，后来体重以平均每年10公斤的速度增长。10岁左右就开始变胖，20来年的肥胖，有时让他真的觉得“生无可恋”。

首先是，经常下肢关节酸痛。医生说，人体的重量或负荷主要集中于膝关节内侧软骨，这正好是大多肥胖者发生关节痛的常见部位。因为肥胖会加重关节面的负担，使得关节结构加速磨损、老化，从而引起关节痛。

他还出现了胸闷、气短的症状，心脏偶尔还会绞痛，“医生说我的心脏功能达到3级，才30岁相当于60岁的心脏。如果不尽早减肥，体重再发展下去会有生命危险。”

医生曾跟他说，这一堆的慢性病都与他的体重有着密切联系，管理体重，把肥减下来，这一堆指标都会好转。

但是减重谈何容易！胡先生针灸、吃药、节食他都尝试过，但不管用。每餐从5碗饭减到几天不吃饭，体重没有下降，反而长了1公斤。

“胖我不担心，一堆的疾病。最近由于痛风发作，外出都得坐轮椅，要是什么时候再中风，可怎么办？”胡先生非常担心。

切掉九成胃“大胃王”变成“香蕉形”

“通过报纸电视等途径，我了解到需要做一个缩胃手术，人才会瘦下来，但之前泉州还没有开始类似手术。”胡先生回忆说。

今年，医院医院外科三区（微创外科）副主任医师庄阳辉坐诊，碰到胡先生提起了减重代谢手术，又让他看到了希望。

庄阳辉介绍，对于患有严重肥胖症的人来说，保守治疗已经很难达到成功减肥的目的，需要利用外科手术治疗。

随后，庄阳辉在术前进行了充分讨论，设计了完善的手术方案与术后管理方案。在手术室、ICU等相关科室配合下，手术耗时2个小时，切掉胡先生九成的胃体积，他原本巨大的胃缩小成了香蕉形的小胃，目前恢复良好。

“减重代谢手术，通俗讲就是‘缩胃’手术。通过切掉部分胃，从而降低摄入量与吸收情况。该手术也能够影响人体的脑肠轴，从而改善患者的胰岛素抵抗。”庄阳辉介绍说。

术后，医生也一直胡先生进行跟踪指导。医院专门指导日常膳食、运动及用药，营养科为其设计针对性的每日餐单，控制总摄入量的同时保证足够的营养。

庄阳辉说，这是一个循序渐进的过程。理论上讲，1—2年以后，胡先生的体重可以减少一半以上。

手术干预肥胖，接受度有待提高

胖症已成为影响人类健康的全球十大疾病之一。据年《柳叶刀》的数据统计，中国的超重和肥胖人数就位列美国之后，处于全球第二，有万左右。在未来十年内，中国的肥胖人口可能超过两亿。

肥胖不仅影响形象，也带来很多健康隐患，肥胖症患者容易患上糖尿病、高血压病、高脂血症、冠心病、呼吸睡眠暂停综合征、多囊卵巢综合征等疾病，严重影响健康。还会严重影响患者日常生活、工作质量。还有研究显示，肥胖症使患者预期寿命平均减少6-7年，其中严重肥胖症使男性预期寿命减少20年，女性减少5年。

值得注意的是，手术干预肥胖在大众中接受度不高。很多人认为，不就是胖吗，为什么要去挨一刀呢？大家对于肥胖的危害还没有一个充分的认识。

庄阳辉提醒，对于患有严重肥胖症的人来说，保守治疗已经很难达到成功减肥的目的，需要利用外科手术治疗。当然，术后患者依然要提高患者依从性，改善生活方式，才能增强减肥效果。

对于普通民众，一定要正视肥胖危害，养成良好的生活习惯，如做好饮食控制，均衡膳食，远离含糖饮料、油炸食品等食物；坚持运动锻炼，最好一周保证5次、共分钟的运动量，预防肥胖的出现。□泉州晚报记者张沼婢通讯员毛桂珍

相关知识：

目前，全球通用的衡量胖瘦的方法是BMI（体质指数），它的算法是：

BMI=体重÷（身高的平方）

其中体重以千克（公斤）为单位，身高以米为单位。

世界卫生组织拟定的世界标准是BMI超过25为超重，大于30为肥胖。中国标准18.5～23.9为正常，24～27.9为超重，大于28为肥胖