多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女中常见的一种内分泌-代谢紊乱综合症。依据诊断标准的不同计算的发病率大约在5-20%。PCOS的女性临床特征主要表现为月经稀发，高雄激素和B超下卵巢呈多囊的形态。PCOS女性通常表现为内源性胰岛素抵抗，就诊时通常建议进行口服糖耐量实验进行糖尿病筛查。目前为止，孕前糖耐量受损（IGT），孕前空腹血糖受损（IFG）对妊娠的影响并不明确。针对此问题，有研究针对孕前IGT和IFG对妊娠结局的影响做了前瞻性的研究评估。

在先前PCOS女性中鲜胚移植和冻胚移植结局比较的基础上，作者设计了针对此前多中心（14个生殖中心）随机对照实验的二次分析。研究从年6月到年7月，纳入名PCOS女性，比较鲜胚/冻胚移植糖耐量受损和血糖正常女性活产率和产科并发症的差异。测定空腹，口服75g葡萄糖后2小时的血糖和胰岛素水平判断是否为IGT。PCOS的诊断标准如下：月经不规律同时合并高雄激素或B超提示多囊卵巢（单侧卵巢窦卵泡数≥12个或卵巢体积＞10cm3）,排除其他原因引发的高雄激素和排卵障碍。对于空腹血糖的结果，正常空腹血糖被定义为空腹血糖水平＜5.6mmol/L，IFG定义为5.6mmol/L≤空腹血糖水平≤6.9mmol/L，糖尿病定义为为空腹血糖水平≥7.0mmol/L。对于2小时的OGTT结果，正常葡萄糖耐量(NGT)定义为2小时葡萄糖水平＜7.8mmol/L，IGT定义为7.8≤2小时葡萄糖水平≤11.0mmol/L，糖尿病定义为2小时血糖水平＞11.1mmol/L。

研究结果提示单胎和双胎妊娠组中均表现为，孕前IGT的PCOS女性较血糖正常女性具有较高的妊娠期糖尿风险（单胎：9.5%vs.3.2%,OR:3.13,95%CI:1.23-7.69；双胎：20.0%vs.3.2%,OR:7.69,95%CI:2.78-20.00）。孕前IGT较血糖正常的的单胎妊娠女性具有较高的过期妊娠风险（34.7%vs.19.8%,OR:2.13,95%CI:1.19-3.85）较仅表现为仅空腹血糖异常女性同样具有较高过期妊娠风险（34.7%vs.15.4%,OR:2.94,95%CI:1.33-6.25）。

孕前IGT的女性较空腹血糖异常的女性具有较高的单胎妊娠丢失率（31.4%vs.17.5%,OR:2.17,95%CI:1.11-4.17）。校正年龄，BMI，总睾酮水平，治疗因素（冻胚/鲜胚移植），相关性仍然存在。

研究结果提示孕前IGT，同IFG和血糖正常女性相比，作为独立于BMI的危险因素，与不良妊娠结局相关。因此，为防止孕前糖耐量受损（IGT），孕前空腹血糖受损（IFG）对妊娠产生不良影响，因遵循医嘱合理膳食、适当控制糖分的摄取。

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