多囊卵巢综合征是一种发病多因性、临床表现多态性的综合征，是导致女性不孕的主要原因。目前,中西医结合治疗在多囊卵巢综合征的治疗中取得了很好的疗效。近日，中国妇产科在线非常医院的俞超芹教授，俞教授从中医的角度谈了“多囊卵巢综合征”的病因及分型以及多囊卵巢综合征中医分型的治疗原则，现整理内容如下：

俞超芹，女，年毕业于第一军医大学军医系。现为医学博士，主任医师、教授，博士生导师。全国中西医结合学会妇科专业委员会主任委员、上海市中西医结合学会妇科专业委员会主任委员、上海市中西医结合学会理事、《中西医结合学报》常务编委。主要从事中西医结合妇科的临床和科研工作，擅长子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、妇科肿瘤的中西医结合治疗，专攻子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症临床和基础研究。分别主持国家自然科学基金项目7项，其中重点项目1项、面上项目5项，并主持国家中医药管理局科研基金、上海市科研基金多项。发表论文余篇，获国家科技进步二等奖一项、中国中西医结合学会科学技术一等奖、三等奖各一项；上海市科技进步二等奖二项；军队科技进步二等奖、三等奖各一项；军队医疗成果三等奖一项。主编第二军医大学出版社出版的《名医护航?更年期问题》、《妇人心语?漫谈妇科疾病》，副主编金盾出版社出版的《妇科疾病诊疗手册》、参编人民卫生出版社出版的《肿瘤辨病专方治疗学》、人民军医出版社出版的《现代妇产科治疗学》。

Q1

中国妇产科在线：俞教授，您好！非常感谢您能接受中国妇产科在线的采访。此次，全国中西医结合妇产科研究进展学术研讨会暨年第一届江浙沪中西医结合妇产科高峰论坛在上海隆重召开。会议聚集中医、西医界的妇产科重量级人物，讲座内容发人深省、引人入胜，您作为大会主席，能为我们总结一下大会的亮点有哪些吗？

A1

俞超芹教授：这次会议的学术内容涉及范围较广，既有西医方面的内容，又有中医、中医药领域方面的专题。在一些临床疾病的理论建构方面也有很大的创新，如俞瑾老师提出了“女性应激综合征”这一新理论，俞瑾老师不仅从“女子以肝为先天”的中医角度对“女性应激综合征”进行了阐述，也从西医神经解剖及激素分泌角度讲解了“女性应激综合征”的病理生理机制，我认为这都属于理论方面的创新。另外，在会议中提出了多囊卵巢综合征的中西医结合分型，这也是此次会议的学术亮点。多囊卵巢综合征是妇科的常见病，也是生殖内分泌领域重大研究课题。由于多囊卵巢综合症临床表现具有明显的多态性，中西医治疗时必须分型诊治，但有关多囊卵巢综合征的诊断争议很大，而其西医、中医分型治疗规范尚未形成共识。因此，本次会议推出了多囊卵巢综合征的中西医结合分型标准（草案），这对于规范多囊卵巢综合征临床诊治、提高临床疗效具有十分重要的意义。本次会议还分享了“克罗米芬联合针刺治疗PCOS活产率的多中心、大样本临床试验结局报告”RCT研究及氢气治疗子宫内膜异位症的新的治疗方法等。子宫内膜异位症在临床上属于难治之症，大家在治疗方法方面一直都在不断的探索，而氢气治疗是一个新的尝试，具有一定的临床意义。所以我说此次大会在疾病的理论建构和治疗学上都有较好的发展。当然，在研究成果的质量、课题设计的严谨性科学性、对临床问题的解决能力方面还有很大的发展空间。

Q2

中国妇产科在线：俞教授，近年来，经常会听到周围的朋友、同事谈论“多囊卵巢综合征”的问题。知道您在该领域有丰富的诊疗经验。今天，能否请您从中医的角度为我们简单的谈一下“多囊卵巢综合征”的病机及分型？

A2

俞超芹教授：从中医角度来讲，目前公认的多囊卵巢综合征的病机主要是肾虚、血瘀、痰阻，其发病与肾、肝、脾三脏功能失调相关。今年9月10日，中西医结合学会妇产科专业委员会、中华中医药学会妇产科分会、中国中医药促进会妇科流派分会、上海中西医结合妇产科专业委员会主办召开了多囊卵巢综合征中西医结合分型规范研讨会，在俞瑾教授提出的多囊卵巢综合征的分型标准的基础上，经过全体专家的广泛讨论，将多囊卵巢综合症分为三型，即肾虚痰湿型、肾虚肝郁型、肾虚痰湿血瘀型，希望这个分型能够在中西医结合领域推广开来。今后，关于多囊卵巢综合这个分型标准，还需要不断的临床实践充实和完善。

Q3

中国妇产科在线：中医讲究辨证论治，能否请您谈为我们一下多囊卵巢综合征每一个中医分型的治疗原则吗？

A3

俞超芹教授：辨证论治是中医诊治疾病的灵魂。在诊治疾病的过程中既要辨病又要辨证。不同的病有不同的病机，同一种病有不同的“证”、有不同的治疗原则和方法，因此，在诊治疾病时必须辨证论治。多囊卵巢综合症，其临床表现具有明显的异质性和多态性，因此更需要根据其临床表现、实验室特征等进行中医分型“精准”诊疗，即辩证施治。如肾虚痰湿型，临床表现为月经稀发、或闭经、不孕，肥胖、胸闷痰多、神疲肢倦、纳呆，大便溏泻、舌淡苔白腻脉滑，这种情况要补肾，化痰祛湿；肾虚肝郁型，则表现为月经稀发、或闭经、不孕，毛发浓密、痤疮心烦、经前乳胀、口干、大便秘结、舌红苔黄脉弦数，治疗时则需补肾疏肝、理气清热；肾虚痰湿血瘀型则需补肾化痰活血。

　　非常感谢您的耐心解答，祝您事业顺利、身体健康！

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