女子怀9胞胎需减产,保险能买单吗案例
戳上方保险那点儿事订阅~ 导语 ◆◆baoxian解决不孕不育小广告铺天盖地,毕竟社会竞争压力大,已婚男女因工作压力造成生育困扰也是日光之下的平常事,更有的是先天原因直接导致女性难以受孕,比如说,多囊卵巢。 多囊卵巢又称为“硬化性囊性卵巢综合征”,跳过复杂的概念简单来说就是持续无排卵难以受孕。 来自河南的女青年燕子就是多囊卵巢的症候群之一。为了怀孕,在当地医生的治疗下,开始吃一种促排卵药物,半个月前喜闻妊讯。这本是天大的喜事,医院检查时竟发现怀的是9胞胎!惊喜变惊吓,为了孕妇安全只得前往省妇幼保健院进行减产。专家会诊后一致认为燕子应放弃此次妊娠,因为在医学方面,双胞胎就已属于高危妊娠,孕期发生各种并发症的几率要比单胎妊娠的孕妇高出许多,多胞胎孕妇发生流产、死胎、早产、妊娠期母体并发症及胎儿死亡率都会增加。 多胞胎孕妇频现,为保安全只得减产据河南省妇幼保健院产科统计显示,今年1至8月份共接生双胞胎多例,三胎8例,4胞胎1例。郑州市妇幼保健院的不完全统计显示,今年1至8月共接生双胞胎对,三胞胎1例。来自基层的多胎妊娠减胎人数明显增多,大部分是在某些小诊所促排卵怀孕所致。促排卵药物滥用带来的结果,直接影响到孕妇本身甚至威胁生命,让医生担忧不已。 只是单纯终止妊娠的费用并不算高,但对当事人造成的身体损害还需付出经济成本进行调养,若因此在妊娠期间引发疾病,治疗费用对当事人造成的经济压力可不小。要知道,此类多发人群集中于薪资水平中下的基层人员。 维护孕妇健康安全,保险能否承担责任1.生育保险 (1)生育医疗费报销 生育保险对于妊娠期内因考虑到孕妇健康而不得已实行的流产、引产等手术设定了费用报销限额。以广州地区为例: (2)生意津贴 在生育保险报销的基础上另有生育津贴,其计算公式为: 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数 (孕期终止妊娠所能补贴的生育津贴标准) (3)生育保险不予支付项目 ①不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用; ②因为医疗事故发生的费用; ③分娩期外治疗生育并发症的费用。 另外在生育保险内无法报销但符合医保报销范围的治疗费用与药费,可通过刷医保卡进行支付。 2.商业母婴险/孕妇险 商业母婴险对于此类保障是存在缺口的。多数母婴险保障范围包含意外流产、因威胁孕妇生病不得已实施的流产等,但不包含引产(少部分产品有覆盖)。母婴险侧重于孕期疾病(羊水栓塞也在保障范围内)、身故、伤残、婴孩先天畸形等,因服食药物导致如燕子这般多胞胎不得不终止妊娠的行为按照道理说是拒绝赔偿的。 母婴险免责中有一项“被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限”,促排卵药物属于处方药,而燕子是在医生指导下进行药物的服食,故而险险避开了这一点。但对于那些私下自行购买此药的当事人,母婴险就不这么友好了。 但不可否认在孕期引发疾病治疗上商业母婴险有着明显的理赔优势,孕期疾病3~10万元不等,对当事人来说缓解了不少经济压力。 3.新农保医疗 农村由于经济水平与知识水平限制,盲目追求受孕足叫人汗颜,但若无参保城镇社保、投保商业保险,就只能通过新农保医疗报销医保范围的医疗费与药费了。能拿到的补助是相当有限的。 4.医疗费用险 医疗费用险多附加与健康险、意外险,也可作为单独险种进行购买(时限多为一年内)。医疗费用险针对被保人医疗费用进行按比例理赔,也多附加住院津贴,可对孕期引发疾病产生的治疗、住院费等进行报销。 来源说明:本文为本 |
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