痤疮用什么药膏最有效取决于痤疮形成的原因，原因不明时首选维A酸类药物，如果痤疮由细菌感染导致，用红霉素软膏最有效；如果是螨虫感染导致的，用克林霉素软膏有效，如果是皮肤油脂分泌过多堵塞毛囊孔导致的，可以用维生素b6软膏擦患处。痤疮的具体治疗方案包括以下几类：

一、日常护理：每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

二、药物治疗，包括：

1.局部外用药物，如维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类、壬二酸、硫磺洗剂等。

2.口服抗生素，首选四环素类，其次为大环内酯类，抗生素疗程通常6～12周。

3.口服异维A酸，对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。

4.抗雄激素治疗如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征。

5.口服糖皮质激素，用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

三、痤疮的分级治疗：

（1）1级，首选外用维A酸类制剂；

（2）2级，联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素；（3）3级，需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰为首选；

（4）4级，口服异维A酸，对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰。

四、痤疮的维持治疗：无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持治疗，首选外用维A酸类药物，维持治疗6～12个月，必要时可联合过氧化苯甲酰。