科研前线

肥胖是导致不孕不育风险增加的原因。《JOURNALOFCLINICALENDOCRINOLOGYMETABOLISM》临床内分泌与代谢杂志(IF=5.)近日发表了一篇阐述肥胖/超重妇女不孕和多囊卵巢综合征（PCOS）发生的机制以及胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）治疗肥胖的PCOS患者的综述。

综述

肥胖导致不孕不育风险增加，肥胖的育龄女性无论采取何种受孕方式均不易受孕，体重指数越高则生育能力越差。PCOS是不孕症的主要原因之一，许多患有PCOS的女性表现为超重或肥胖。减轻体重可以改善生育能力和妊娠结局。目前的实验和临床证据表明，肥胖、GLP-1水平动态改变与PCOS的发病机制存在关联。众所周知，患有PCOS的肥胖女性通常无法节食，而且饮食习惯依从性差。

因此，仅以控制饮食无法达到长期减肥的效果，对代谢和生殖结果的影响也很小。基于GLP-1RA在伴或不伴糖尿病的肥胖患者中的有效获益，具有减重作用的GLP-1RA被用于肥胖PCOS的治疗。已有研究报道在肥胖的PCOS妇女中，单独应用GLP-1RA或与二甲双胍联合治疗使患者的体重及雄激素水平显著下降，但与胰岛素抵抗和月经周期改善之间的关系尚无定论。总之，GLP-1RA的减重作用为PCOS患者的治疗提供了更多的选择机会。

⊙翻译：张春兰

⊙单位：医院

⊙指导老师：邓超

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