PCOS

上周的《科普我来说》我们最后讲了关于PCOS的临床表现以及主要的生殖激素六项检查，今天我们接着来讲讲PCOS可能会引起的并发症！

多囊卵巢综合征（PCOS）作为育龄期女性高发的内分泌紊乱疾病，不仅有月经稀发、闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮等临床表现，还容易出现一些并发症，比如血脂异常、高血压、代谢综合征、早发糖尿病及心血管疾病(CVD)，子宫内膜癌和乳腺癌的发生风险也明显增加。

多囊卵巢综合征有很多类型，包括:1、雄激素过多+排卵障碍;2、雄激素过多+多囊卵巢;3、排卵障碍+多囊卵巢;4、雄激素过多+排卵障碍+多囊卵巢。1和4两种类型在多囊卵巢综合征的患者中占75%，而这两种类型的人发生代谢异常和并发症的可能性明显高于另外两种类型。

多囊卵巢综合征到底会有哪些并发症？我们该怎么预防并发症的出现，或者在出现并发症的时候该怎么处理呢？接下来，我们就一起来了解一下吧！

并发症

1、糖耐量降低和糖尿病

PCOS中约有30%非肥胖患者和75%肥胖患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。肥胖PCOS2型糖尿病的风险为7.5～10%。高雄激素血症和高胰岛素血症相互

促进，共同导致PCOS的加重和并发症的发生与发展。

2、血脂异常和非酒精性脂肪肝

70%的PCOS病人都有血脂异常，主要为总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低等。脂代谢在一定程度上受胰岛素抵抗的影响，过多的游离脂肪酸在肝脏不断累积最终引发非酒精性脂肪肝。脂肪肝和肥胖、PCOS关系密切。

3、心血管疾病

PCOS女性很大一部分存在肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病，脂代谢异常容易引起动脉粥样硬化，是心血管疾病发生的危险因素。PCOS可引起的心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、中风以及心血管疾病所致的死亡。

4、妊娠并发症

PCOS存在不同程度、不同方面的内分泌紊乱。孕激素（P）和雌二醇（E2）比例失调导致子宫内膜容受性降低，影响胚胎早床，引起不孕或流产；糖代谢异常随着孕周的增加更有可能发展为妊娠期糖尿病。

5、子宫内膜增生症和子宫内膜癌

与正常人相比，PCOS患者发生子宫内膜增生症和子宫内膜癌的风险更高。除了糖、脂代谢异常外，PCOS患者发生子宫内膜增生症和子宫内膜癌的风险还与长期缺乏孕激素对抗雌激素以及高雄激素血症有关。

6、情绪心理问题

PCOS患者的焦虑因子和抑郁因子显著增加。情绪变化可影响激素水平变化如精神性闭经、经前期紧张综合征等妇科内分泌疾病也与精神和心理因素有关。；另外PCOS表现的不孕、多毛和肥胖等症状可以加重患者的社会心理压力，因此更加不能忽视PCOS患者在其漫长病程中出现的各种情绪心理问题，其中以焦虑和抑郁最为多见。

看了这么多多囊卵巢综合征的并发症，是不是感觉这是个特别可怕的病，导致的都是严重影响身心健康的大病。

其实不要害怕，虽然多囊卵巢综合征相关疾病这么多，但是只是跟健康人群相比，患这些病的概率增加，并不是多囊卵巢综合征的人一定会得这些病。

如果，正在看文的你刚好就是个多囊卵巢综合征患者，那就请你放下这颗忐忑的心，好好看看、牢牢记住以下要点！

Tip

1、一定一定要控制体重，肥胖是导致很多并发症的源头。至于什么减肥方法，闭上嘴迈开腿是唯一的办法。医院看病，医生说：“你先不用药，减掉20斤再说”，千万不要觉得奇怪，说不定减掉20斤，你的月经已经恢复正常，你的不孕症不治而愈。

2、定期进行血脂检查及糖耐量试验，医院里都能做，如果发现异常，及时用药。不要以为你瘦就没问题，也得查。

3、怀孕了，更要控制体重，如果趁孕期放开吃，糖尿病不找上你就怪了。

4、月经如果超过3个月不来报到，绝不能放任不管，医院检查，不怕内膜薄，就怕内膜厚，雌激素让你的内膜在长，可是卵泡不争气，缺乏孕激素去对抗，导致内膜没有定期脱落，内膜越来越厚，要么不来月经，一来就大出血，更甚者，内膜发生恶变。

5、找人聊聊，自己放松心情，多囊卵巢综合征不可怕，只是要重视，要定期检查和治疗。越紧张越纠结越害怕，月经越不好，怀孕越困难。所以，把心放大一点，从明天起，做个心态平和、开朗快乐的人吧！

话不多说，我们下期再见

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