我是瘦多囊,也会有胰岛素抵抗吗如何判断_恶性卵巢囊肿

我是瘦多囊,也会有胰岛素抵抗吗如何判断

撰稿

李国华

图片来自网络

我那么瘦，

怎么也会胰岛素抵抗？

多囊卵巢综合征系列

门诊上经常有体重正常的“瘦多囊”，对“胰岛素释放试验及糖耐量检查”有疑问：体重明明很正常，为什么要测呢？不是“胖多囊”才有血糖的问题吗？其实不然！

50%～70%多囊卵巢综合征女性存在胰岛素抵抗！

大约50%体重正常的“瘦多囊”存在胰岛素抵抗！

大约70%以上的“胖多囊”存在胰岛素抵抗！

怎么检查？

一上午抽血5次，每次抽血均查血糖和胰岛素两个指标，一共10个指标，具体查血方法如下：先空腹抽血一次，抽血后喝50%葡萄糖水7.5支+ml水（或者1包75g葡萄糖粉+ml水），5分钟喝完，后面不吃其他食物，服完糖水后30分钟，1小时，2小时，3小时后再抽血一次。

为什么抽5次血？

不能只查空腹的吗？

一般来说，空腹血糖小于6.1mmol/L为正常，很多多囊卵巢综合征女性，空腹完全正常，但服完葡萄糖水后其他时间明显增高，2小时达到7.8mmol/L以上医学上称之为糖耐量受损，甚至有些女性尽管空腹只查，但1小时、2小时血糖已经超过糖尿病的标准11.1mmol/L，因此仅仅测空腹血不能够完全反应体内胰岛素抵抗情况。很多多囊卵巢综合征女性空腹胰岛素正常，但后面时间点的胰岛素值异常。因此，仅仅测空腹容易漏诊。

如何判断？

先看血糖：如果空腹血糖≥6.1mmol/L，2小时血糖≥7.8mmol/L，尽管未达到糖尿病水平，但已经属于血糖异常，可以考虑存在胰岛素抵抗。

血糖都正常看胰岛素：一般认为，空腹胰岛素最好小于10IU/L，服用葡萄糖后胰岛素的最高峰值30分钟到1小时之间，3小时后回归空腹水平。如果峰值在空腹胰岛素＞10IU/L，峰值在2小时或者3小时，或者3小时没有回到空腹水平的，考虑存在胰岛素抵抗。

因此瘦多囊也需要进行“胰岛素释放试验+糖耐量检查”来判断是否有胰岛素抵抗。