“大夫，我备孕快一年了，一直也没怀上，我月经一直不太好，不规律，有时候两三个月来一次，量很少，是多囊卵巢综合征吗？”

看诊时经常会被问到这个问题，月经不规律是很多姑娘的苦恼事，月经延迟、月经量少、甚至闭经等问题，对于备孕的姑娘们来说也是如临大敌。上网求助、医院检查、访亲问友去寻求帮助的时候，总会听到这个名词——多囊卵巢综合征。乍听之下是十分严重又可怕的病症，这个骇人听闻的“多囊卵巢综合征”究竟是何方神圣？

多囊卵巢综合征（PCOS）又称Stein-Leventhal综合征，是育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病。多在青春期发病，以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，表现为多毛、痤疮、月经异常、不孕等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

临床表现：

1、月经不规则，月经稀少甚至闭经月经失调是PCOS最主要症状。多表现为月经稀发（周期35天～6个月）、经量少甚至闭经。也可表现为不规则子宫出血，月经周期、经期或经量没有规律性。

2、出现多毛、痤疮。可出现不同程度的多毛，是雄激素增高的重要表现之一。

3、面部皮脂分泌增多等表现。皮脂腺分泌过盛可出现痤疮，皮损表现为粉刺、丘疹（高出皮肤的局限性隆起）、脓疱或结节，多见于面部、额头、双侧脸颊，胸背部、肩部也可出现。

4、育龄期妇女长期不孕或孕后反复流产。

5、伴有过度肥胖。

另外，需要患者注意的是：正常青春期女性初潮后相当一段时间内表现为月经不规律，为无排卵性月经，但不一定是多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征的诊断为排除性诊断。目前较多采用鹿特丹标准，以下3项中符合2项并排除其他高雄激素病因（如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤）后可诊断：稀发排卵或无排卵；高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；卵巢多囊改变的超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个。

多囊卵巢综合征需要怎么治疗呢？

生活方式调整是PCOS的基础治疗。大多数PCOS患者多有肥胖问题，对于超重或肥胖的PCOS患者，需要通过控制饮食、增加运动量、行为干预等治疗来改善。

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供稿丨生殖遗传中心

作者丨张宁毕妍晓