多囊卵巢综合征（PCOS）属于临床上比较常见的妇科疾病，该疾病发生的主要原因为内分泌紊乱，导致卵巢泡膜细胞出现良性增生，进而引起雄激素过多，患者常常表现为月经紊乱、排卵障碍、高雄激素血症等临床症状。胰岛素抵抗(Insulinresistance,IR)是多囊卵巢综合征重要的内分泌改变，有50%～70%的多囊卵巢综合征患者患有胰岛素抵抗。故准确地识别PCOS患者是否存在IR非常重要。PCOS中IR诊断的常见方法包括：1.高胰岛素正常血糖钳技术(Hyperinsulinemiceuglycemicclamp,HEC)是检测胰岛素敏感性的金标准。其原理是先注射胰岛素使血胰岛素水平上升并维持在一个稳定水平，通常是μU/ml,然后再输入一定量的葡萄糖来中和胰岛素，可以用来测量组织对胰岛素的敏感性。但是这种方法费时、费力、昂贵且需要技术支持，目前应用较少。由此衍生出一系列根据空腹、餐后的血糖和胰岛素水平来评估胰岛素敏感性的方法。2.G/I比值，即空腹血糖与空腹胰岛素的比值，也可以用来评估胰岛素敏感性，G/I7诊断胰岛素抵抗有87%的敏感性和89%的特异性，计算方法简单，临床实用性较强。3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)广泛应用于检测糖耐量和T2DM,口服75g葡萄糖，然后检测0min、30min、60min和min的血糖水平，可以用来诊断空腹血糖受损、糖耐量异常和T2DM;若同时检测胰岛素水平，可以用来诊断IR。OGTT-胰岛素释放试验结果参考范围IR和高雄激素血症在PCOS发病机制中起关键作用，但究竟是高雄激素血症导致高胰岛素血症，还是高胰岛素血症导致高雄激素血症，目前存在争议，但是存在IR的PCOS患者病情更加严重，远期并发症如T2DM、代谢综合征和心血管疾病的发生率更高，因此需要早诊断、早干预。参考文献：[1]曾洲榆,胡力,官燕飞,倪文鹏,刘继.多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗关系[J].广州医药,,53(02):31-34.[2]陈诚,张秋菊,钱卫平.多囊卵巢综合征中胰岛素抵抗的诊断与治疗方法[J].生殖医学杂志,,30(12):-.预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇


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