上期与大家分享了一例睾丸肿瘤的病例（点击查看上期病例：26岁精神小伙，发现睾丸肿块2月余，会是什么呢？），其手术病理为“睾丸表皮样囊肿”，很多小伙伴都答对了，今天小编就带着大家一起复习一下睾丸表皮样囊肿的超声表现。

睾丸表皮样囊肿是一种比较少见的睾丸良性肿瘤，由Dockerty及Priestley对其正式命名，约占睾丸肿瘤的1%-6%，多见于青壮年，单侧发病多见，有统计数据认为右侧发病者多于左侧。大多数睾丸表皮样囊肿并无临床症状，常在无意中或者体检时发现，少数患者可伴有阴囊肿胀、睾丸疼痛不适或坠胀感。

睾丸表皮样囊肿的病理诊断标准为——Price诊断标准：

?囊性肿物位于睾丸实质内；

?囊内含有大量角化屑或无定形物质；

?囊壁由纤维结缔组织构成，被覆成熟的鳞状上皮；

?囊内无毛囊皮脂腺等皮肤附属器或其他畸胎瘤成分；（该条可用于鉴别表皮样囊肿与睾丸畸胎瘤）

?睾丸组织内无瘢痕组织；

?囊壁与睾丸白膜分界清晰

由于睾丸表皮样囊肿内无睾丸生殖细胞肿瘤的成分，因此β-HCG、AFP、LDH等均为阴性，这有助于睾丸表皮样囊肿与睾丸生殖细胞肿瘤的鉴别。

睾丸表皮样囊肿具有较为典型的超声表现，通过声像图能够准确诊断出约90%以上的睾丸表皮样囊肿，其典型声像图表现为：

★睾丸表皮样囊肿的特征性声像图表现之一为：睾丸实质内的低回声团块，形态规则，边界清楚，内部回声呈“洋葱皮”样改变。（形成这种声像图表现的病理基础是睾丸囊肿内分层排列的角化物）

★睾丸表皮样囊肿的特征性表现之二为：睾丸实质内的低回声团块，形态规则，边界清楚，周边可探及“蛋壳样”钙化。

★CDFI：囊肿内及周边常无血流信号。

完

部分图片来源网络

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