文医院脑血管病中心

坚持做一件事真难。今天到外地出差，很晚才回家。但想想自己承诺每天发一篇脑血管健康教育的帖子，尽管非常劳累，还是要坚持下去。以下内容全凭记忆，未经文献核实，数字可能不是十分准确。

急性颅内出血分为脑实质出血，医学术语为“脑出血”，即通常所说的“脑溢血”；另外一种是脑表面的出血，即蛛网膜下腔出血。脑出血的病死率达50-90%,其病因如下8种。

（1）高血压性脑出血。占所有病因的80-90%，中老年人多见，有高血压病史，出血部位多在基底节、丘脑等。所以，控制血压可预防脑出血的发生。

（2）脑血管淀粉样变。75岁以上老年人，无高血压病史，脑叶出血者多考虑该病因。此类患者手术清除血肿，容易造成再次出血。确诊需要脑软膜血管的病理学诊断。

（3）脑血管畸形：如脑动静脉畸形、静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管瘤、烟雾病等。儿童、青少年、中壮年多见，有时合并脑室出血和蛛网膜下腔出血。需要脑血管造影明确诊断。

（4）脑外伤：如打击、车祸、高空坠落等。

（5）脑肿瘤：包括原发性脑肿瘤和转移性脑肿瘤。

（6）血液病：如淋巴瘤、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。

（7）药物性：如长期口服阿司匹林、氯吡咯雷、华法林、达比加群、阿派沙班，皮下注射低分子肝素等。

（8）其他病因：如脑静脉窦血栓、脑血管炎、脑寄生虫等。

所以，发生脑出血后，一定要寻找病因。因为病因不同，治疗的方法也不同。如果您之前有脑出血病史，而医生没有告知您病因，医院咨询。

医院脑血管病中心祝您喜乐安康！

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